“קרטו” = קרנית, “קונוס” = חרוט, וביחד קרטוקונוס היא מחלה שגורמת לקרנית העין לאבד את צורתה הטבעית ולקבל צורה של חרוט. עקב העיוות נפגעת הראייה. אבחון מקצועי הוא הבסיס לטיפול המתאים ביותר בכל מקרה ספציפיContinue reading→

בכל שנה מאובחנות בארץ קרוב ל-5,000 נשים כחולות בסרטן השד. שכיחות סוג זה של סרטן הופכת גבוהה יותר ויותר, כשאם בעבר הסטטיסטיקה המקובלת הייתה אחת מתשע, כיום כבר מדובר על אחת משמונה ואפילו אחת מ-7. ככל שאנחנו מתבגרות, כך גדל הסיכון ללקות במחלה ממאירה וקטלנית זו – סרטן השד גורם לכ-1,000 מקרי מוות בשנה בישראל – וגם היסטוריה משפחתית וטיפולים הורמונליים נחשבים לגורמי סיכון. הבסיס לטיפול אפקטיבי בסרטן שד הוא אבחון מוקדם, כשלמעשה יש לכך חשיבות קריטית. הבדיקה הבסיסית שמתבצעת כשישנו חשד לסרטן בשד היא ממוגרפיה אבל בשנים האחרונות נכנס לתמונה במקרים מסוימים גם מכשיר ה-MRI, וכדאי גם לך לדעת כיצד מתבצע פענוח בדיקת MRI לאיתור המחלה הממאירה החמורה.

מתי תתבצע בדיקת MRI לאיתור סרטן שד?

היתרון העיקרי של בדיקות MRI על פני ממוגרפיה, שמבוססת על צילום רנטגן, הוא היעדר הקרינה המייננת שכידוע עלולה להיות מסוכנת (למרות שבשורה התחתונה, התועלת שבאמצעי הדימות פולטי הקרינה ובהם למשל מכשיר ה-CT עולה בהרבה על הסיכון הנמוך). יתרון נוסף הוא היכולת הגבוהה לזהות סרטן שד אצל נשים בעלות רקמת שד סמיכה במיוחד (לרוב הנשים הצעירות).

יחד עם זאת בדיקת MRI שד הינה יקרה מאוד, ועוד חיסרון בלתי מבוטל הוא רגישות היתר של מכשירי ה-MRI ביחס לגידולים ברקמות השדיים. אבחון מחלה שאינה קיימת הוא תמיד מקור לפגיעה של ממש באיכות החיים, הן בהיבט הפיזי (עקב הטיפולים שאינם באמת נדרשים) והן בהיבט הנפשי, וכשמדובר על אבחון סרטן שד שלא קיים בפועל הנזק חמור במיוחד (עקב חומרתה של המחלה וההשלכות של הטיפול בה) – ועל כן מבוצעות בדיקות MRI לגילוי מוקדם של סרטן שד רק במקרים ספציפיים.

בעיקר מומלץ לבצע MRI שד – בדיקה שנקראת גם MRM, ראשי תיבות של Magnetic Resonance Mammography – כבדיקה תקופתית אצל נשים שנמצאות בקבוצות סיכון: נשאיות של מוטציות בגנים מסוימים (BRCA ועוד), נשים שעברו בגיל צעיר הקרנות אל בית החזה (כטיפול בלימפומה על שם הודג’קין), נשים שיש להן קרובת משפחה (מדרגה ראשונה) שאובחנה כחולת סרטן מסוג זה, ובאופן כללי כל מי שהוגדרה כבעלת סיכון של 20% ומעלה ללקות במחלה.

עוד מקרים שבהם תתבצע בדיקת MRI של השדיים הם לקראת ניתוח כחלק מהתכנון המיטבי שלו, כשלאישה ישנם שתלים בחזה, לאבחון סוגים ספציפיים של סרטן שד שממוגרפיה לא מצליחה לזהות (ובפרט קרצינומה לובילרית – Lobular Carcinoma – שמתפתחת באונות צינורות החלב), וכאמור כשמדובר על אישה צעירה.

כיצד מתבצעת בדיקת MRI שד?

בדיקת MRI שד נמשכת כשעה. הפעולה אינה פולשנית, לא כרוכה בכאב ובמרבית המקרים ניתן לחזור לשגרה מלאה מיד כשהיא מסתיימת. יחד עם זאת יש לקחת בחשבון שתיתכן אי נוחות מסוימת עקב השהות הממושכת יחסית בתוך החלל הצר של מכשיר ה-MRI, ולנוכח העובדה שיש לשכב מבלי לזוז (תנועות הגוף פוגמות ברמת הדיוק ועלולות לחבל באבחון). במקרים של קושי ממשי להישאר בתוך חלל סגור לאורך זמן תישקל האופציה לעבור את הבדיקה תחת טשטוש או הרדמה. גורם אפשרי נוסף לאי נוחות הוא הרעש החזק למדי – ניתן לעמעם אותו באמצעות אוזניות או אטמי אוזניים.

בכל מקרה MRI שד מתבצעת בעזרת חומר ניגוד שתפקידו הוא להפוך את הממצאים שמספק המכשיר לברורים יותר וכחלק מהמאמץ להבטיח פענוח אופטימלי. חומר הניגוד מוזרק לווריד, נקלט בחזה ובאזורים שיש בהם כלי דם רבים והוא לא מוביל לתופעות לוואי אלא יוצא מהגוף באופן טבעי לאחר שמילא את תפקידו החשוב.

מדוע חשובה במיוחד איכות פענוח MRI שד?

סיבה אחת לחשיבותו הרבה של פענוח MRI איכותי במיוחד כשהמטרה היא בדיקת החשד לקיומו של סרטן בשד היא החובה להימנע מ”אבחון יתר”, כלומר המצב שבו מאובחן סרטן שכלל אינו קיים – ההשלכות של טעות שכזו הן כאמור חמורות מאוד, ונדרשת תשומת לב מרבית כדי למנוע את היווצרותה.

סיבה שניה היא שאם אכן ישנו גידול, חשוב לאבחן את הסוג שלו בדייקנות מלאה: ישנם גידולים שפירים ובפרט ציסטות ופיברואדנומות (פיברואדנומה הינה גידול שפיר שמקורו ברקמת חיבור בין תעלות חלב, לרוב הוא מופיע אצל נשים יחסית צעירות), ישנו סרטן שד שמוגדר כ”לא חודרני” (שלב מוקדם של המחלה) וישנם מצבים שבהם התאים הסרטניים הצליחו לחדור את דפנות צינוריות החלב או הבלוטות והגיעו לרקמות השד. במצבים אלה הסוג הנפוץ ביותר הוא קרצינומה דקטלית, ועוד סוג של סרטן שד חודרני הוא קרצינומה לובולארית.

הטיפול מותאם כמובן לסוג הגידול. כשישנו ספק, ולו קל שבקלים, לגבי מהימנות האבחון, מומלץ לפנות לחוות דעת שנייה של נוירו-רדיולוגית בכירה שאמונה על פענוח תוצאות MRI, ובפרט MRI שד.

לפרטים נוספים:

http://www.drsigaltal.co.il

פיזיותרפיה היא תחום רחב יריעה שמספק פתרונות יעילים מאוד למגוון רחב של מצוקות רפואיות ומצבי חיים שונים. בין השאר מטפלים פיזיותרפיסטים מוסמכים בפגיעות אורתופדיות ובעיות נוירולוגיות, תורמים לשיקום נשימתי, שיקום לב והתאוששות מפציעות ספורט, מהווים חלק מטיפול אונקולוגי, עשויים לסייע במידה משמעותית מאוד לילדים הסובלים מהפרעות התפתחות שונות, ועוד ועוד.Continue reading→

ד"ר דב קליין, הלא הוא "הפלסטיקאי של הסלבריטאיות" ואחד הכירורגים הפלסטיים המובילים בארץ באופן כללי, מזוהה הכי הרבה עם הניתוח הפלסטי הפופולרי ביותר, הגדלת חזה, אבל גם הקטנות חזה רבות מתבצעות במרפאה שלו.Continue reading→

אין ספק שעדיף לנו להיות צעירים, יפים, עשירים ובריאים, אך בינינו, מה מכל הדברים האלה באמת תלויים בנו? זה נכון שיש הרבה דברים שנוכל לעשות כדי לנסות לשמור על בריאותנו, אך כולנו יודעים שגם אנשים שמעולם לא נגעו בסיגריה לעיתים חולים בסרטן בסופו של דבר.

אם גם אתם נמצאים בתחילתה של התמודדות עם מחלה מורכבת ומציעים לכם לעשות בדיקות שונות, אתם בוודאי מתלבטים בין האפשרות לעשות mri, אולטראסאונד ובדיקות דימות אחרות. חשוב לדעת שיש יתרונות וחסרונות לכל אופציה כזאת, ואין ספק שכדאי לכם להתחשב בדעתו של הרופא. בעידן שבו אנחנו יכולים לקרוא אונליין הכול נדמה לכל אחד מאיתנו שהוא יכול להיות רופא, אך בפועל זה לא כך ובהחלט מומלץ להיוועץ באדם שמטפל בכם ודואג לבריאותכם.

למה חשוב לעשות בדיקות דימות?

בין אם בסופו של דבר תעשו mri ובין אם תעשו כל בדיקה אחרת, כדאי לדעת שיש לבדיקות כאלה יתרונות רבים למרות שהן לא נעימות וחלקן עלולות לפלוט קרינה. העניין הוא שהבדיקות האלה מדמות את מה שקורה בתוך הגוף, דבר שיכול לתת לרופאים מידע רב לגבי המצב הבריאותי שלכם. על פי תוצאות הבדיקות האלה הרופאים יוכלו לקבל החלטות מדויקות יותר לגבי המשך הטיפול, ולכן חשוב כל כך לעשות זאת. המכשירים השונים שבעזרתם עושים בדיקות דימות אלה מכשירים משוכללים, שעם השנים הופכים להיות יותר ויותר מתקדמים, כך שאין ספק שכדאי לעשות בהם שימוש כשזה דרוש.

חשוב לדעת שבדיקות מסוג זה מצילות חיים מדי יום. בעזרת בדיקות MRI ודימות בכלל, ניתן לזהות התחלות של נגיפים ו/או תהליכים גופניים שונים היכולים להוביל למחלות, חלקן קשות ומסוכנות. במקרים מסוימים כדאי להקדים תרופה למכה ולבצע בדיקות MRI שגרתיות, כמו למשל במקרה של היסטוריה של סקרן שד במשפחה.

האם צריך להמתין בתור לבדיקה?

זה מאוד תלוי בדחיפות, שכן אם מדובר על מצב חירום כמובן שלא יהיה עליכם להמתין. לעומת זאת, אם אין דחיפות בעניין בהחלט עלול להיות שתצטרכו להמתין, הכול תלוי בלחץ ובעומס שיש על בתי החולים ועל המרפאות השונות בארץ.

בדיקת CT בטן הינה בדיקה אשר ייעודה לאפשר לרופא הבודק לקבל תמונה מפורטת ומדויקת על מצב הבטן וזאת באמצעות סדרת צילומים אשר מעובדים בסורק ויוצרים הדמיה תלת ממדית של האברים הפנימיים השונים בבטן. הבדיקה מהווה כיום את אחד הכלים המדויקים והמתקדמים ביותר ברפואה אשר מטרתו זיהוי מחלות או קבלת תמונת מצב של האברים הפנימיים בגוף.

הליך הבדיקה

מכשיר ה-CT פולט קרני רנטגן ממקורות שונים, כאשר קרניים אלו עוברות דרך רקמות הגוף. הרקמות השונות מחזירות את הקרינה ובאמצעות חיישנים אשר מצויים מסביב לגוף הנבדק הקרינה נקלטת ומעובדת לתמונות של האיברים הפנימיים השונים בבטן.

הטכנולוגיה באמצעותה מתבצעת בדיקת ה-CT התפתחה באופן משמעותי בשנים האחרונות וכיום, ניתן לקבל בקלות ובמהירות, הדמיה מפורטת ומדויקת של כל האיברים הפנימיים בבטן, מה שמאפשר לרופאים לאבחן בקלות בעיות שונות עוד בשלביהן המוקדמים.

מתי מבצעים CT  בטן?

ישנם מספר מקרים בגינן תבוצע בדיקת CT בטן כאשר המקרים העיקריים הם – טראומה, חסימת מעיים, מחלות אונקולוגיות, כאבי בטן קשים, צורך לקבלת תמונת מצב לאחר ניתוח, ביצוע של צנתור וירטואלי, בדיקות גסטרו ומקרים רבים נוספים.
חשוב לציין שבגלל יתרונותיה הרבים של הבדיקה, מדובר בבדיקה אשר מבוצעת מגוון רחב של מקרים הן ברפואת החירום והן לצורך אבחון או שלילה וטיפול במגוון רחב של מחלות שונות.

בדיקת גסטרו באמצעות CT

כאמור, בכוחה של בדיקת CT לסייע באיתור בזמן ובטיפול נכון במגוון רחב של מקרים, כאשר יעילותה של הבדיקה באה לידי ביטוי גם באיתור הסרטן מהסוג השכיח ביותר – סרטן המעי הגס.
קולונוסקופיה וירטואלית הינה בדיקה אשר עושה שימוש במכשיר ה-CT במטרה לאפשר לרופא לקבל סריקה מהירה ומדויקת של הבטן והאגן.
הבדיקה מבוססת על קרינת רנטגן ומאפשרת ליצור תמונות רבות ומדויקות של האזורים המבוקשים כאשר התוצאה הסופית באה לידי ביטוי בתמונות תלת ממד. תמונות אלו מפוענחות על ידי רדיולוג מומחה, כאשר במקרים בהם מתגלים גושים או פוליפים, הם יוסרו במהרה ובצורה כזאת ניתן למנוע את ההתפתחות המחלה המסוכנת ואף להציל את חייו של הנבדק.